| 環境ショップ アサンジン 注文書 |
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| こちらをプリントアウトしてお使い下さい。 |
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| ご注文は、FAXまたは、郵送にてお送り下さい。到着しだいメールまたは電話を入れさせて頂きます。 |
| 〒 | 住所: |
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| お名前: | お電話: |
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| メールアドレス: | 連絡先:上記同 |
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| 受付完了後メールにてご連絡をさせて頂きます。メールが無い場合には連絡先にお電話でご連絡させて頂きます。 尚、連絡不要の場合は右の連絡不要にチェックを入れてください。 □連絡不要 |
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| 天然ココナツ洗剤 | 4L入(1〜3個) | 2,415円/1個 | 個 |
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| 4L入×4(1箱) | (送料無料)9,660円/1箱 | 箱 | |
| 18L入(業務用・スチール缶) | 7,140円/1缶 | 缶 |
| フィトンチッド消臭スプレー | 200ml | 1,800円/1本 | 本 |
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| 30ml×5 | 2,500円/1箱 | 箱 |
| 円/1個 | 個 | ||
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| 円/1個 | 個 | ||
| 円/1個 | 個 |
| お支払い方法をお選び下さい。(ご指定の無い場合、送り先での代引き扱いとさせて頂きます。) |
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| □代金引換(お届け時代金引換・クロネコヤマト運輸〔コレクトコール〕)にてお送りさせて頂きます。 |
| 3,000以上お買い上げで代金引換手数料は、当店にて、負担させて頂きます。 1万円以上ご購入で送料も0円 |
| □銀行振込(前払い・振込確認後商品発送) 振込先:高知銀行下知支店 普通0642473 |
| 口座名義人:吉村章二 |
| 発送先が上記と異なる場合はこちらにご記入下さい。 |
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| お名前: | お電話: |
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| 郵送の場合: | 〒781-3203高知県高知市土佐山弘瀬1792 ライテック内 アサンジン運営部 |
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| ファックス受付番号: | FAX:088−850−6557 |