環境ショップ アサンジン 注文書
こちらをプリントアウトしてお使い下さい。

ご注文は、FAXまたは、郵送にてお送り下さい。到着しだいメールまたは電話を入れさせて頂きます。

住所:

お名前: お電話:

ふりがな: FAX:

メールアドレス: 連絡先:上記同

受付完了後メールにてご連絡をさせて頂きます。メールが無い場合には連絡先にお電話でご連絡させて頂きます。
尚、連絡不要の場合は右の連絡不要にチェックを入れてください。
 □連絡不要
表示金額は、すべて税込価格です。*キャンペーン対象商品はキャンペーン扱いとさせて頂きます。
天然ココナツ洗剤 4L入(1〜3個) 2,415円/1個
4L入×4(1箱) (送料無料)9,660円/1箱
18L入(業務用・スチール缶) 7,140円/1缶

フィトンチッド消臭スプレー 200ml 1,800円/1本
30ml×5 2,500円/1箱
その他の商品
円/1個
円/1個
円/1個
お支払い方法をお選び下さい。(ご指定の無い場合、送り先での代引き扱いとさせて頂きます。)
□代金引換(お届け時代金引換・クロネコヤマト運輸〔コレクトコール〕)にてお送りさせて頂きます。
  3,000以上お買い上げで代金引換手数料は、当店にて、負担させて頂きます。 1万円以上ご購入で送料も0円 
□銀行振込(前払い・振込確認後商品発送) 振込先:高知銀行下知支店 普通0642473
                                   口座名義人:吉村章二

発送先が上記と異なる場合はこちらにご記入下さい。

住所:

お名前: お電話:

ふりがな:

郵送の場合: 〒781-3203高知県高知市土佐山弘瀬1792  ライテック内 アサンジン運営部
ファックス受付番号: FAX:088−850−6557